Приказ № 355 Минтранспорта от 27.10.2023г о предрейсовых медосмотров работников железнодорожного транспорта

Документ зарегистрирован 27.11.23 (№76118), относится к отдельному перечню профессий, задействованных в ж/д транспорте (работникам, занимающимся движением/маневрами, обязанным регулярно проходить медосмотры и медицинские освидетельствования). Меняется порядок, определенный пунктом 3 закона № 17-ФЗ, пунктом 1 постановления Правительства № 395. Утрачивает силу приказ Минтранспорта № 4, зарегистрированный 08.02.2021. Документ подписан министром В.Г. Савельевым, действует с 01.04.2023 до 01.03.2030.

Приложение к приказу № 355 Минтранспорта

Обязательные медицинские осмотры проводятся в соответствии с требованиями приказа № 2531, допускается использование изделий для дистанционной автоматизированной передачи данных. У медработников должно быть высшее/среднее специальное образование, у медицинской организации (штатного медработника предприятия) лицензия, позволяющая осуществлять данный вид деятельности.

Предрейсовые медосмотры осуществляются до рейса/смены с целью выявить болезни, состояния, свидетельствующие об отрицательном воздействии производственной среды, опьянение (алкогольное/наркотическое/токсическое) или остаточные симптомы опьянения. Послерейсовые медосмотры проводятся после рейса/смены с этой же целью. Обязательна идентификация личности (предоставление паспорта, использование системы СКУД).

Этапы проведения медосмотров:

• осмотр;
• оценка жалоб;
• установление температуры тела;
• замеры пульса, показателей артериального давления;
• выявление признаков нетрезвого состояния;
• определение в выдыхаемом воздухе алкоголя;
• выявление токсических веществ в моче.

При выявлении отклонений от стандартных параметров артериального давления/пульса через 5-10 минут проводятся 2 повторных измерения, результаты фиксируются. Если выявлены признаки нетрезвого состояния (алкоголь в выдыхаемом воздухе), отбирается моча для проведения токсикологических анализов (приказ Минздрава № 40).

Виды заключения медика:

• о наличии симптомов отрицательного воздействия производственной среды, нетрезвого состояния, остаточных явлений нетрезвого состояния;
• об отсутствии симптомов отрицательного воздействия производственной среды, нетрезвого состояния, остаточных симптомов нетрезвого состояния.

Результаты всех медосмотров фиксируются в журнале или индивидуальных картах работников, указываются следующие данные:

• вид, число, время;
• ФИО, дата рождения работника;
• профессия (должность);
• жалобы;
• результаты;
• диагноз медработника;
• роспись медработника;
• роспись работника, прошедшего медосмотр.

В индивидуальные карты/журнал после предрейсового медосмотра вносится одна из двух записей: допущен/не допущен к работе. По результатам медосмотра после рейса вносится отметка «прошел» или «прошел и выявлены признаки». При втором варианте обязательно уведомление руководства. Руководитель предприятия должен отстранить сотрудника от выполнения обязанностей и направить на медицинское освидетельствование.

Дистанционные медосмотры

Журнал (индивидуальные карты) составляется на бумажном или электронном носителе, заверяется личной подписью медработника или ЭЦП. Для проведения медосмотров перед рейсами/после рейсов допускается использование изделий для дистанционной автоматической передачи данных. Решение об их применении принимает работодатель, изделия и медработники должны соответствовать постановлению Правительства № 866. Обязательно проведение очных медицинских освидетельствований с химико-токсикологичкеским исследованием 2 раза в год.

Объем дистанционных обследований:

• осмотр кожи;
• выяснение жалоб;
• определение температуры тела;
• замеры пульса, показателей артериального давления;
• выявление в выдыхаемом воздухе алкоголя.

При выявлении отклонений от стандартных параметров артериального давления/параметров пульса через 5-10 минут проводятся 2 повторных измерения, параметры фиксируются.

В журнале предрейсовых указывается:

• число, время;
• ФИО, дата рождения обследованного работника;
• профессия (должность);
• места начала/завершения рейса;
• жалобы;
• результаты обследования;
• диагноз медработника;
• подпись медработника (с указанием ФИО).

Результаты перед рейсами и после рейсов фиксируются так же, как при очных медосмотрах (допущен/не допущен к работе, прошел, признаки не выявлены/выявлены).

При ведении электронного журнала соблюдаются требования законодательства (обязательно заверение ЭЦП). Информация о результатах храниться 30 дней. Работодателю выписки отправляются по требованию.

Автор экспертной статьи: инженер, специалист по БДД Женкин С.А.